ASKEP Kekurangan Kalori Protein (KKP)

BAB I

PENDAHULUAN

A.    LATAR BELAKANG

         Kurang Kalori Protein(KKP)akan terjadi manakala kebutuhan tubuh akan kalori ,protein,atau keduanya,tidak tercukupi oleh diet.kedua bentuk difesiensi ini tidak jarang berjalan bersisian,meskipun salah satu lebih dominan dari pada yang lain.Keperahan KKP berkisar dari hanya penyusutan besar berat badan atau terlambat nya tunbuh,sampai ke sindrown klinis yang nyata,dan tidak jarang berkaitan dengan defisiensi vitamin dan mineral.

B.     TUJUAN

a.   Tujuan Umum

Untuk mendapatkan gambaran tentang bagaimana memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan masalah Kurang Kalori Protein(KKP).

b.      Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui definisi dari KKP

2. Untuk mengetahui etiologi KKP.

3. UntUk mengetahui patofisiologi KKP.

4. Untuk mengetahui manifestasi kilis KKP

5. Untuk mengetahui  klasifikasi KKP

6. Untuk mengetahui penatalaksanaa KKP

7. Untuk mengetahui komplikasi KKP

8. Untuk mengetahui akibat dari KKP

9. Untuk mengetahui cara penanggulangan KKP

10. Untuk mengetahui pemberian askep KKP

BAB II

PEMBAHASAN

      A.Pengertian Kekurangan Kalori Protein (KKP)

Manusia membutuhkan makan untuk bertahan hidup. Selain untuk bertahan hidup, makanan juga berfungsi memenuhi kebutuhan-kebutuhan tubuh akan zat-zat seperti karbohidrat, protein, lemak, mineral, vitamin, dan zat-zat lain. Namun, di zaman yang sudah modern ini justru banyak orang yang tidak dapat memenuhi zat-zat tersebut.

Pada kali ini akan membahas secara khusus mengenai kekurangan kalori protein. Protein yang berasal dari kata protos atau proteos yang berarti pertama atau utama. Protein berfungsi sebagai zat utama dalam pembentukan dan pertumbuhan tubuh. Kita memperoleh protein dari makanan yang berasal dari hewan dan tumbuhan. Jika kita tidak mendapat asupan protein yang cukup dari makanan tersebut, maka kita akan mengalami kondisi malnutrisi energi protein.

Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang. Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan secara efisien sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja, dan kesehatan secara umum pada tingkat setinggi mungkin. Status gizi kurang terjadi bila tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat-zat gizi esensial.

Beragam masalah malnutrisi banyak ditemukan pada anak-anak. Secara umum, kurang gizi adalah salah satu istilah dari penyakit KKP, yaitu penyakit yag diakibatkan kekurangan energi dan protein. KKP dapat juga diartikan sebagai keadaan kurang gizi yang disebabkan rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG). Bergantung pada derajat kekurangan energy protein yang terjadi, maka manifestasi penyakitnya pun berbeda-beda. Penyakit KKP ringan sering diistilahkan dengan kurang gizi.

Penyakit ini paling banyak menyerang anak balita, terutama di negara-negara berkembang. Gejala kurang gizi ringan relative tidak jelas, hanya terlihatbahwa berat badananak tersebut lebih rendah disbanding anak seusianya. Kira-kira berat badannya hanya sekitar 60% sampai 80% dari berat badan ideal.

B. Etiologi

Kurang  kalori protein yang dapat terjadi karena diet yang tidak cukup serta kebiasaan makan yang tidak tepat seperti yang hubungan dengan orangtua-anak terganggu, karena kelainan metabolik, atau malformasi congenital. Pada bayi dapat terjadi karena tidak mendapat cukup ASI dan tidak diberi makanan penggantinya atau sering diserang diare.

Secara umum, masalah KKP disebabkan oleh beberapa faktor, yang paling dominan adalah tanggung jawab negara terhadap rakyatnya karena bagaimana pun KKP tidak akan terjadi bila kesejahteraan rakyat terpenuhi.

Berikut beberapa faktor penyebabnya :

1. Faktor sosial. Yang dimaksud faktor sosial adalah rendahnya kesadaran masyarakat akan pentingnya makana bergizi bagi pertumbuhan anak, sehingga banyak balita tidak mendapatkan makanan yang bergizi seimbang hanya diberi makan seadanya atau asal kenyang. Selain itu, hidup di negara dengan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi sosial dan politik tidak stabil, ataupun adanya pantangan untuk menggunakan makanan tertentu dan berlangsung turun-temurun dapat menjad hal yang menyebabkan terjadinya kwashiorkor.

2. Kemiskinan. Kemiskinan sering dituding sebagai biang keladi munculnya penyakit ini di negara-negara berkembang. Rendahnya pendapatan masyarakat menyababkan kebutuhan paling mendasar, yaitu pangan pun sering kali tidak biasa terpenuhi apalagi tidak dapat mencukupi kebutuhan proteinnya.

3. Laju pertumbuhan penduduk yang tidak diimbangi dengan bertambahnya ketersedian bahan pangan akan menyebabkan krisis pangan. Ini pun menjadi penyebab munculnya penyakit KKP.

4. Infeksi. Tak dapat dipungkiri memang ada hubungan erat antara infeksi dengan malnutrisi. Infeksi sekecil apa pun berpengaruh pada tubuh. Sedangkan kondisi malnutrisi akan semakin memperlemah daya tahan tubuh yang pada gilirannya akan mempermudah masuknya beragam penyakit. Tindakan pencegahan otomatis sudah dilakukan bila faktor-faktor penyebabnya dapat dihindari. Misalnya, ketersediaan pangan yang tercukupi, daya beli masyarakat untuk dapat membeli bahan pangan, dan pentingnya sosialisasi makanan bergizi bagi balita serta faktor infeksi dan penyakit lain.

5. Pola makan. Protein (asam amino) adalah zat yang sangat dibutuhkan anak untuk tumbuh dan berkembang. Meskipun intake makanan mengandung kalori yang cukup, tidak semua makanan mengandung protein atau asam amino yang memadai. Bayi yang masih menyusui umumnya mendapatkan protein dari Air Susu Ibu (ASI) yang diberikan ibunya. Namun, bayi yang tidak memperoleh ASI protein dari suber-sumber lain (susu, telur, keju, tahu, dan lain-lain) sangatlah dibutuhkan. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai keseimbangan nutrisi anak berperan penting terhadap terjadinya kwashiorkor terutama pada masa peralihan ASI ke makanan pengganti ASI.

6. Tingkat pendidikan orang tua khususnya ibu mempengaruhi pola pengasuhan balita. Para ibu kurang mengerti makanan apa saja yang seharusnya menjadi asupan untuk anak-anak mereka.

7. Kurangnya pelayanan kesehatan, terutama imunisasi. Imunisasi yang merupakan bagian dari system imun mempengaruhi tingkat kesehatan bayi dan anak-anak.

C.Patofisiologi

Kurang kalori protein akan terjadi manakala kebutuhan tubuh akan kalori,protein, atau keduanya tidak tercukupi oleh diet. Dalam keadaan kekuranganmakanan, tubuh selalu berusaha untuk mempertahankan hidup dengan memenuhi kebutuhan pokok atau energi. Kemampuan tubuh untukmempergunakan karbohidrat, protein dan lemak merupakan hal yang sangat penting untuk mempertahankan kehidupan, karbohidrat (glukosa) dapat dipakai oleh seluruh jaringan tubuh sebagai bahan bakar, sayangnya kemampuan

tubuh untuk menyimpan karbohidrat sangat sedikit, sehingga setelah 25 jamsudah dapat terjadi kekurangan.

Akibatnya katabolisme protein terjadi setelah beberapa jam dengan menghasilkan asam amino yang segera diubah jadi karbohidrat di hepar dan ginjal. Selam puasa jaringan lemak dipecah menjadi asam lemak, gliserol dan keton bodies. Otot dapat mempergunakan asam lemak dan keton bodies sebagai sumber energi kalau ke

kurangan makanan ini berjalan menahun. Tubuh akan mempertahankan diri jangan sampai memecah protein lagi seteah kira - kira kehilangan separuh dari tubuh.

D.Manifestasi Klinik

1. KKP Ringan :

a. Pertumbuhan linear terganggu

b. Peningkatan berat badan berkurang, terhenti, bahkan turun

c. Ukuran lingkar lengan atas menurun

d. Maturasi tulang terlambat

e. Ratio berat terhadap tinggi normal atau cenderung menurun

f. Anemia ringan atau pucat

g. Aktifitas berkurang

h. Kelainan kulit (kering, kusam)

i. Rambut kemerahan

2. KKP Berat :

a. Gangguan pertumbuhan

b. Mudah sakit

c. Kurang cerdas

d. Jika berkelanjutan menimbulkan kematian

Gejala dari KKP  adalah :

1.      Badan kurus kering tampak seperti orangtua

2.      Abdomen dapat kembung dan datar. BB me nurun

3.      Terjadi atropi otot dengan akibat hipotoni.

4.      Suhu biasanya normal, nadi mungkin melambat,

5.      Kulit keriput (turgor kulit jelek)

6.      Ubun-ubun cekung pada bayi

       

      E. Klasifikasi Kekurangan Kalori Protein (KKP)

KKP dibagi menjadi dua jenis, yaitu kwashiorkor dan marasmus.

1.      Kwashiorkor

Istilah kwashiorkor pertama kali diperkenalkan oleh Dr. Cecily Williams pada tahun 1933 ketika ia menemukan keadaan ini di Ghana, Afrika. Dalam bahasa Ghana, kwashiorkor artinya penyakit yang diperoleh anak pertama, bila anak kedua sedang ditunggu kelahirannya. Penyebab terjadinya kwashiorkor adalah inadekuatnya intake yang berlangsung kronis.

Kwshiorkor disebabkan oleh insufiensi asupan protein yang bernilai biologis adekuat dan sering berkenaan dengan defisiensi asupan energy ( Rudolph, 2006, hal : 1123).

2. Marasmus

Marasmus adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh kekurangan kalori protein. (Suriadi, 2001:196). Marasmus merupakan gambaran KKP dengan defisiensi energi yang ekstrem (Sediaoetama, 1999)

.

              F. Penatalaksanaan

Penatalaksanaan kurang kalori protein (Suriand & Rita Yuliani, 2001)

1. Diit tinggi kalori, protein, mineral dan vitamin

2. Pemberian terapi cairan dan elektrolit

3. Penannganan diare bila ada : cairan, antidiare, dan antibiotic

Penatalaksanan KKP berat dirawat inap dengan pengobatan rutin (Arief Mansjoer, 2000) :

1.      Atasi atau cegah hipoglikemi

Periksa kadar gula darah bila ada hipotermi (suhu skala < 35 derajat celciul suhu rektal 35,5 derajat celcius). Pemberian makanan yang lebih sering penting untuk mencegahkedua kondisi tersebut. Bila kadar gula darah di bawah 50 mg/dl, berikan : a. 50 mlbolus glukosa 10 % atau larutan sukrosa 10% (1 sdt gula dalam 5 adm air) secara oral atau sonde / pipa nasogastrik b. Selanjutnya berikan lanjutan tersebut setiap 30 menit selama 2 jam (setiap kali berikan ¼ bagian dari jatah untuk 2 jam) c. Berikan antibiotik d. Secepatnya berikan makanan setiap 2 jam, siang dan malam

2.      Atasi atau cegah hipotermi

Bila suhu rektal < 35.5 derajat celcius : a. Segera berikan makanan cair / formula khusus (mulai dengan rehidrasi bila perlu) b. Hangatkan anak dengan pakaian atau seelimut sampai menutup kepala, letakkan dekat lampu atau pemanas (jangan gunakan botol air panas) atau peluk anak di dasa ibu, selimuti. c. Berikan antibiotik d. Suhu diperiksa sampai mencapai > 36,5 derajat celcius

3.       Atasi atau cegah dehidrasi

Jangan mengunakan jalur intravena untuk rehidrasi kecuali keadaan syok/rentan. Lakukan pemberian infus dengan hati – hati, tetesan pelan – pelan untuk menghindari beban sirkulasi dan jantung. Gunakan larutan garam khusus yaitu resomal (rehydration Solution for malnutrition atau pengantinya).

G. Komplikasi KKP

1. Defisiensi vitamin A (xerophtalmia) Vitamin A berfungsi pada penglihatan (membantu regenerasi visual purple bila mata terkena cahaya). Jika tidak segera teratasi ini akan berlanjut menjadi keratomalasia (menjadi buta).

2. Defisiensi Vitamin B1 (tiamin) disebut Atiaminosis. Tiamin berfungsi sebagai ko-enzim dalam metabolisme karbohidrat. Defisiensi vitamin B1 menyebabkan penyakit beri-beri dan mengakibatkan kelainan saraf, mental dan jantung.

3. Defisiensi Vitamin B2 (Ariboflavinosis) Vitamin B2/riboflavin berfungsi sebagai ko-enzim pernapasan. Kekurangan vitamin B2 menyebabkan stomatitis angularis (retak-retak pada sudut mulut, glositis, kelainan kulit dan mata.

4. Defisiensi vitamin B6 yang berperan dalam fungsi saraf.

5. Defisiensi Vitamin B12 Dianggap sebagai faktor anti anemia dalam faktor ekstrinsik. Kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan anemia pernisiosa.

6. Defisit Asam Folat Menyebabkan timbulnya anemia makrositik, megaloblastik, granulositopenia, trombositopenia.

7. Defisiensi Vitamin C Menyebabkan skorbut (scurvy), mengganggu integrasi dinding kapiler. Vitamin C diperlukan untuk pembentukan jaringan kolagen oleh fibroblas karena merupakan bagian dalam pembentukan zat intersel, pada proses pematangan eritrosit, pembentukan tulang dan dentin.

8. Defisiensi Mineral seperti Kalsium, Fosfor, Magnesium, Besi, Yodium Kekurangan yodium dapat menyebabkan gondok (goiter) yang dapat merugikan tumbuh kembang anak.

9. Tuberkulosis paru dan bronkopneumonia.

10. Noma sebagai komplikasi pada KEP berat Noma atau stomatitis merupakan pembusukan mukosa mulut yang bersifat progresif sehingga dapat menembus pipi, bibir dan dagu. Noma terjadi bila daya tahan tubuh sedang menurun. Bau busuk yang khas merupakan tanda khas pada gejala ini.

H. Akibat Kekurangan Kalori Protein

Kekurangan protein banyak terdapat pada masyarakat sosial ekonomi rendah. Kekurangan protein murni pada stadium berat menyebabkan kwashiorkor pada anak-anak di bawah lima tahun. Akibat dari kwashiorkor dan marasmus sendiri, yaitu:

1. Gangguan pertumbuhan dan perkembangan

2. Mudah terkena penyakit

3. Berkurangnya daya pikir

4. Penurunan fungsi otak

5. Ketidakseimbangan cairan elektrolit

6. Berkurangnya daya tahan tubuh

7. Bila tidak segera diobati berakhir dengan kematian

I. Cara Menanggulangi KKP

KKP merupakan salah satu masalah serius yang sedang dihadapi Indonesia. Kita dapat berusaha agar KKP dapat dikuragi. Berikut adalah cara-cara pencegahannya :

1. Tingkat keluarga

a) Ibu membawa balita ke posyandu untuk ditimbang

b) Memberi ASI pada usia sampai enam bulan

c) Memberi maknan pendukung ASI yang mengandung berbagai gizi (kalori, vitamin, mineral)

d) Memberitahukan petugas kesehatan bila balita mengalami sakit

e) Menhindari pemberian makanan buatan kepada anak-anak untuk menggantikan ASI sepanjang ibu masih mampu menghasilkan ASI

f) Melindungi anak dari kemungkinan menderita diare dan dehidrasi dengan cara memelihara kebersihan, menggunakan air masak untuk minum, mencuci alat pembuat susu dan makanan bayi serta penyediaan oralit

g) Mengatur jarak kehamilan ibu agar ibu cukup waktu untuk merawat dan mengatur makanan yang bergizi untuk buah hati mereka

2. Tingkat posyandu

a) Kader melakukan penimbangan pada balita setiap bulan di posyandu

b) Kader memberikan penyuluhan tentang makanan pendukung ASI (MP-ASI)

c) Kader memberikan pemulihan bayi balita yang berada di garis merah (PMT) contoh : KMS

d) Pemberian imunisasi untuk melindungi anak dari penyakit infeksi seperti TBC, polio dan ada pula beberapa imunisasi dasar, antara lain :

1) BCG

2) DPT

3) Polio

4) Hepatitis

5) Campak

3.Tingkat pengobatan
        Prinsip pengobatan adalah pemberian makanan yang banyak mengandung protein bernilai biologik tinggi, tinggi kalori, cukup cairan, vitamin dan miniral. Makan tersebut dalam bentuk mudah cerna dan diserap, diberikan secara bertahap.
       Dalam keadaan dehidrasi dan asidosis pedoman pemberian perenteral adalah sebagai berikut:
1. Jumlah cairan adalah ; 200 ml / kgBB/ hari untuk kwasiorkor atau marasmus kwashiorkor.
2. 250 ml/kgBB/ hari untuk marasmus.
3. Makanan tinggi kalori tinggi protien 3,0-5,0 g/kgBB
4. Kalori 150-200 kkal/ kgBB/hari
5. Vitamin dan mineral , asam folat peroral 3x 5 mg/hari pada anak besar
6. KCL oral 75-150mg /kgBB/hari.
7. Bila hipoksia berikan KCL intravena 3-4 mg/KgBB/hari.

ASUHAN KEPERRAWATAN

A.    Pengkajian

I.Identitas

Nama

Umur

Jenis kelamin

No MR

Alamat

Nama orangtua

II.Pemeriksaan fisik

1) Kaji tanda-tanda vital.

2) Kaji perubahan status mental anak, apakah anak nampak cengeng atau apatis.

3) Pengamatan timbulnya gangguan gastrointestinal, untuk menentukan kerusakan fungsi hati, pankreas dan usus.

4) Menilai secara berkelanjutan adanya perubahan warna rambut dan keelastisan kulit dan membran mukosa.

5) Pengamatan pada output urine.

6) Penilaian keperawatan secara berkelanjutan pada proses perkembangan anak.

7) Kaji perubahan pola eliminasi. Gejala : diare, perubahan frekuensi BAB. Tanda : lemas, konsistensi BAB cair.

8) Kaji secara berkelanjutan asupan makanan tiap hari. Gejala : mual, muntahdan tanda : penurunan berat badan.

9) Pengkajian pergerakan anggota gerak/aktivitas anak dengan mengamati tingkah laku anak melalui rangsangan.

Pemeriksaan Penunjang

·         Pemeriksaan Laboratorium

a) pemeriksaan darah tepi memperlihatkan anemia ringan sampai sedang, umumnya berupa anemia hipokronik atau normokromik.

b) Pada uji faal hati tampak nilai albumin sedikit atau amat rendah, trigliserida normal, dan kolesterol normal atau merendah.

c) Kadar elektrolit K rendah, kadar Na, Zn dan Cu bisa normal atau menurun.

d) Kadar gula darah umumnya rendah.

e) Asam lemak bebas normal atau meninggi.

f) Nilai beta lipoprotein tidak menentu, dapat merendah atau meninggi.

g) Kadar hormon insulin menurun, tetapi hormon pertumbuhan dapat normal, merendah maupun meninggi.

h) Analisis asam amino dalam urine menunjukkan kadar 3-metil histidin meningkat dan indeks hidroksiprolin menurun.

i) Pada biopsi hati hanya tampak perlemakan yang ringan, jarang dijumpai dengan kasus perlemakan berat.

j) Kadar imunoglobulin serum normal, bahkan dapat meningkat.

k) Kadar imunoglobulin A sekretori rendah.

l) Penurunan kadar berbagai enzim dalam serum seperti amilase, esterase, kolin esterase, transaminase dan fosfatase alkali. Aktifitas enzim pankreas dan xantin oksidase berkurang.

m) Defisiensi asam folat, protein, besi.

n) Nilai enzim urea siklase dalam hati merendah, tetapi kadar enzim pembentuk asam amino meningkat.

·         Pemeriksaan Radiologik

Pada pemeriksaan radiologik tulang memperlihatkan osteoporosis ringan.

Fokus pengkajian pada anak KKP

-pengukuran antropometri (berat badan, tinggi badan, lingkaran lengan atas dan tebal lipatan kulit).

Tanda dan gejala yang mungkin didapatkan adalah:

1.      Penurunan ukuran antropometri

2.      Perubahan rambut (defigmentasi, kusam, kering, halus, jarang dan mudah dicabut)

3.      Gambaran wajah sepe

4.      Tanda-tanda gangguan sistem pernapasan (batuk, sesak, ronchi,retraksi otot intercostal)

5.      Perut tampak buncit, hati teraba membesar, bising usus dapat meningkat bila terjadi diare.

6.      Edema tungkai

7.      Kulit kering, hiperpigmentasi, bersisik dan adanya crazy pavement dermatosis terutama pada bagian tubuh yang sering tertekan (bokong, fosa popliteal, lulut, ruas jari kaki, paha dan lipat paha)

B. Diagnosa

1. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake.

makanan tidak adekuat (nafsu makan berkurang).

2.Defisit volume cairan berhubungan dengan diare.

3. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan gangguan nutrisi/status metabolik.

4. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan kerusakan pertahanan tubuh.

5. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang nya informasi.

C.Intervensi

1. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake.

makanan tidak adekuat (nafsu makan berkurang).

Tujuan : Pasien mendapat nutrisiyang adekuat

Kriteria hasil :

1.      Meningkatkan masukan oral

2.      Kebutuhan nutrisi terpenuhi

3.      Nafsu makan meningkat

Intervensi :

1.      Dapatkan riwayat diet

2.      Dorong orangtua atau anggota keluarga lain untuk menyuapi anak atau ada disaat makan

3.      Gunakan alat makan yang dikenalnya

4.      Sajikan makan sedikit tapi sering

Rasional :

1.      Sebagai suport untuk anak sewaktumakan

2.      Untuk menambah semangat makan si anak

3.      Menggunakan alat makan yang dikenal oleh si anak akan menambah semangat anak untuk makan

4.      Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi anak

2.Defisit volume cairan berhubungan dengan diare

Tujuan : Tidak terjadi dehidrasi

Kriteria hasil :

1.      Mukosa bibir lembab

2.      Tidak terjadi peningkatan suhu

3.      Turgorkulitbaik

Intervensi :

1. Monitor tanda-tanda vital dan tanda-tanda dehidrasi

2. Monitor jumlah dan tipe masukancairan

3. Ukur haluaran urine dengan akurat

Rasional :

1. Untuk mengetahui TTV dan tanda dehidrasi si anak

2. Untuk mengetahui cairan pada anak

3. Untuk mengetahui keseimbanganantara input dan output

3.Gangguan integritas kulit berhubungan dengan gangguan nutrisi/statusmetabolik.

Tujuan : Tidak terjadi gangguan integritas kulit

Kriteria hasil :

1.      Kulit tidak kering

2.      Kulittidak bersisik,Elastisitas normal

Intervensi :

1.      Monitor kemerahan, pucat,ekskoriasi.

2.      Dorong mandi 2x sehari dan gunakan lotion setelah mandi

3.      Massage kulit Kriteria hasil ususnya diatas penonjolan tulang

4.      Alih baring

Rasional :

1.      Mencegah terjadinya kerusakan pada kulit

2.      Mandi dapat menjaga kebersihan kulit

3.      Massage dapat mencegah terjadinya kerusakan kulit

4.      Baring yang sering akan mengakibatkan penekanan pada kulit

4.Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan kerusakan pertahanan tubuh

Tujuan : Pasien tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi

Kriteria hasil:

1.      Suhu tubuh normal

2.      Lekosit dalam batas normal

Intervensi :

1.      Mencuci tangan sebelum dansesudah melakukan tindakan

2.      Pastikan semua alat yang kontak dengan pasien bersih/steril

3.      Instruksikan pekerja perawatan kesehatan dan keluarga dalam prosedur kontrol infeksi

4.       Antibiotik sesuai program

Rasional :

1.      Tangan yamg bersih akan terhindar dari kuman

2.      Alat yang bersih/steril tidak akan mengakibatkan infeksi

3.      Untuk mengurangi resiko terjadinya infeksi

4.      Antibiotik sebagai pengobatan

5.Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang nya informasi

Tujuan :pengetahuan pasien dan keluarga bertambah

Kriteria hasil:

1.      Menyatakan kesadaran dan perubahan pola hidup

2.      Mengidentifikasi hubungan tanda dan gejala.

Intervensi :

1.      Tentukan tingkat pengetahuan orangtua pasien

2.      Mengkaji kebutuhan diet dan jawab pertanyaan sesuai indikasi

3.      Konsumsi makanan tinggi serat dan masukan cairan adekuat

4.      Berikan informasi tertulis untuk orangtua pasien

Rasional :

1.      Pengetahuan orang tua pasien mempengaruhi perawatan pasien

2.      Jawaban sesuai indikasi agar tidak membingungkan orangtua pasien

3.      Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien

4.      Menambah wawasan orangtua klien dalam perawatan pasien

BAB III

PENUTUP

A.    KESIMPULAN

       Manusia membutuhkan makan untuk bertahan hidup. Selain untuk bertahan hidup, makanan juga berfungsi memenuhi kebutuhan-kebutuhan tubuh akan zat-zat seperti karbohidrat, protein, lemak, mineral, vitamin, dan zat-zat lain. Namun, di zaman yang sudah modern ini justru banyak orang yang tidak dapat memenuhi zat-zat tersebut.

Kurang kalori dan protein ini terjadi karena ketidakseimbangan antara konsumsi kalori atau karbohidrat dan protein dengan kebutuhan energi atau terjadinya defisiensi atau defisit energi dan protein. Pada umumnya penyakit ini terjadi pada anak balita karena pada umur tersebut anak mengalami pertumbuhan yang pesat. Apabila konsumsi makanan tidak seimbang dengan kebutuhan kalori maka akan terjadi defisiensi tersebut (kurang kalori dan protein).

Beberapa ahli hanya membedakan antara 2 macam KKP saja, yakni KKP ringan atau gizi kurang dan KKP berat (gizi buruk) atau lebih sering disebut marasmus (kwashiorkor). Anak atau penderita marasmus ini tampak sangat kurus, berat badan kurang dari 60% dari berat badan ideal menurut umur, muka berkerut seperti orang tua, apatis terhadap sekitarnya, rambut kepala halus dan jarang berwarna kemerahan.

     KKP dibagi menjadi dua jenis, yaitu kwashiorkor dan marasmus.dan faktor penyebab nya yaitu masalah sosial,masalah ekonomi,masalah biologi dan masalah lingkungan.

B.     SARAN

Hendaknya mahasiswa dapat benar – benar memahami dan mewujud nyatakan peran perawat yang prefesional, serta dapat melaksanakan tugas-tugas dengan penuh tanggung jawab, dan selalu mengembangkan ilmu keperawatan